为进一步加强医保基金监管，维护医保基金安全，根据国家医保局和自治区医保局关于医保基金监管工作的统一部署，自治区医保局组织开展了对巴彦淖尔市定点医药机构的飞行检查。此次飞行检查采取“四不两直”的方式，对5家定点医药机构医保基金使用情况进行了突击检查。现将有关情况通报如下：

一、内蒙古包医佰大药房有限公司五原县分公司

该药店存在药师未对处方的适宜性进行审核、超医保限定支付、进销存不符等其他违规问题。

二、内蒙古五源医药有限责任公司五原好药师大药房

该药店存在药师未对处方的适宜性进行审核、超医保限定支付、进销存不符等其他违规问题。

三、乌拉特前旗博爱医院

该机构存在重复收费、过度检查、违反诊疗规范过度检查、违反诊疗规范过度诊疗、超标准收费等违规问题。

四、乌拉特前旗同新药店（个人独资）包百店

该药店存在药师未对处方的适宜性进行审核、超医保限制用药、超医保限定支付、其他、进销存不符等违规问题。

五、五原县隆兴昌镇社区卫生服务中心医院

该医院存在超医保限定支付、串换项目收费、过度检查、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、超标准收费、超适应症范围用药等违规问题。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，确保医保基金安全是各级医保部门的首要职责。上述5家定点医药机构的违规行为，损害了参保群众的切身利益，破坏了医保基金的正常运行秩序。目前，相关违规线索正在进一步核实中。核实后，自治区医保局将按照基金监管程序，责令相关机构退回违规使用的医保基金，并依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，对违规机构和相关责任人作出严肃处理。同时，将有关线索依法依规移交至相关部门。

全市医保部门要以此为戒，进一步提高政治站位，强化医保基金监管责任，加大对定点医药机构的日常监管和专项检查力度，严厉打击各类医保基金违法违规行为，坚决守好老百姓的“看病钱”。各定点医药机构要深刻吸取教训，严格遵守医保法律法规和服务协议，规范医药服务行为，加强内部管理，切实维护医保基金安全。